Сиделки и няни

У телефонного аппарата, на видном месте должен быть список основных номеров телефонов родственников, соседей, медицинских и социальных организаций, оказывающих данному человеку помощь, с обязательным указанием фамилий, имен, отчеств, занимаемых ими должностей, составленный сиделкой . На столе нужно иметь список необходимых дел, например на сегодняшний день или на ближайшее будущее, составленный с помощью сиделок .
Полезно, чтобы пациент имел перед собой план последовательности выполнения определенных действий составленный сиделкой . Например, для того, чтобы принять душ, нужно:
1) приготовить свежее белье и полотенце;
2) постелить резиновый коврик в ванну;
3) приготовить купальный халат;
4) расположить удобно мыло и мочалку и т. д.
Необходимо, особенно в первое время, сиделке контролировать выполнение врачебных назначений и инструкций социального работника.
Сиделкам нужно помнить о том, что в одних случаях пожилой человек действительно не может что-то запомнить, хотя и хочет, а в других — просто не хочет запоминать, потому что, например, ленится или апатичен, или находится в депрессии. Он также может считать — «с подачи» родственников, сиделок , медиков или по собственному разумению,- что нарушение памяти у него связано с возрастными особенностями, развивается фатально и не поддается коррекции. Поэтому сиделкам важно знать, существуют ли у пожилого человека побудительные мотивы к запоминанию.
На фоне потери памяти на текущие события сиделками подмечено, что у стариков сохраняется и даже «оживляется» память на «дела давно минувших дней». Считается, что «уход в прошлое» и воспоминания, связанные с периодом социальной активности и значимости, повышают самооценку пожилого человека, позволяют ему отвлечься от осознания грустной действительности, с которой он не хочет согласиться и которую он не хочет осмысливать. Сиделки считают, что возможно, что пожилой человек часто не готов к решению таких глобальных вопросов бытия, как смысл прожитой жизни и осознание того, что его ожидает после смерти.

Многие родители и няни сталкиваются с проблемой дефектов речи ребенка. Это может выражаться в том, что ребенок шепелявит или не произносит букву «р» или другие буквы, или вообще молчит или плохо разговаривает в том возрасте, когда другие дети уже бойко лепечут. Как правило, самое лучшее: родителям и няне получить совет специалиста – логопеда, который осмотрит ребенка, послушает его и сможет назначить какую-то помощь ребенку в развитии его речи. Почему родителям необходимо брать на прием к логопеду няню? Потому что родителям важно знать, что с речью ребенка, а, няне, постоянно находящейся с ребенком, необходимо дома заниматься с ребенком развитием речи.

Давайте обратимся к советам Надежды Жуковой, известного специалиста-логопеда, кандидата педагогических наук, автора таких книг, как «Логопедия», «Я говорю правильно! От первых уроков устной речи к «Букварю», «Я пишу правильно! От «Букваря» к умению красиво и грамотно писать», «Уроки логопеда. Исправление нарушений речи».

Как говорит Надежда Жукова, речь – проявление психических процессов, выходящее наружу в виде слов, манеры говорить, словарного запаса, умения строить предложения и т.д.

Институт коррекционной педагогики определяет срок лечения дефектов речи ребенка одним годом, но все индивидуально и лечение дефектов может пройти как быстрее, так и затянуться на годы. Сначала надо обратиться в детскую поликлинику по месту жительства. Ребенка обследует логопед, а таrже педиатр и невропатолог. Такое детальное обследование необходимо потому, что нарушение речи часто связано с задержкой психического развития. Если дефекты речи сильно выражены – можно определить ребенка в специализированный логопедический детский сад, в которых – дети с четко выраженными задержками речевого развития. Подобный детский сад поможет не травмировать ребенка, потому что никто не будет над ним смеяться, что он неправильно говорит, он будет находиться в среде таких же детей и кроме того, с ним будут усиленно заниматься.

Сиделками подмечено, что у старческой памяти тоже есть свои особенности. Помимо общего снижения способности запоминать, характерно нарушение памяти на недавно прошедшие события, а также намерения и действия, связанные с текущей жизнью. Сиделки свидетельствуют, что пожилые с трудом запоминают даты, имена, номера телефонов, назначенные встречи. Они быстро забывают увиденное по телевизору или прочитанное, не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь. В таких случаях сиделкам нужно приучать их делать записи, класть все вещи на одни и те же места, ни в коем случае сиделкам нельзя менять установившегося порядка или месторасположения предметов! Это относится и к сиделкам и к тем, кто ухаживает за пожилыми. Убираясь в комнате, раскладывая вещи на столе или в шкафу, наводя порядок в кухне, сиделкам нельзя забывать о том, что все, что сиделки сделали, может быть воспринято пожилым как катастрофа.
Пожилые люди с трудом ориентируются в новой обстановке, плохо запоминают расположение комнат в новой квартире, в больнице, доме-интернате, помногу раз осваивают новые пути передвижения по местности. Поэтому сиделкам необходимо помнить, что помещение пожилого человека в новую среду — это всегда сильный стресс для него, который может резко ухудшить состояние здоровья.
Сиделки могут помочь такому пациенту выделить в новой для него информации самое главное, значимое для него и не перегружать его память маловажной информацией. Памятуя о том, что пожилые люди для лучшего запоминания часто логически структурируют материал, сиделкам необходимо передавать им информацию в заранее структурированном виде.
Сиделкам необходимо добиваться того, чтобы после получения инструкции Ваш пациент обязательно повторил, как он понял задание. Хорошо, если он еще раз повторит задание сиделкам через 5-7 мин.

Состояние здоровья няни. Возраст няни – оптимальный возраст няни считается 35-55 лет. Образование: педагогическое или медицинское. Опыт общения с детьми. Семейное положение самой няни: замужем ли она, благополучный ли у нее брак, есть ли собственные дети и какого возраста – такие данные хорошо характеризуют личность няни, ее отношения в семье, и к детям. Качества характера: ответственность, добросовестность, внимательность, терпеливость. Спокойствие и уравновешенность, умение разрешать конфликты с ребенком и умение их не создавать. Умение общаться, играть, заниматься с детьми. Умение ухаживать за ребенком: мыть его, гулять, делать лечебный массаж и т.п. Умение оказать ребенку, в случае необходимости, первую медицинскую помощь и вообще действовать в экстремальной или непредвиденной ситуации. Умение терпеливо и спокойно реагировать на замечания родителей, выполнять их требования, которые касаются воспитания ребенка и ухода за ним. У няни должна быть – правильная русская речь, потому что при постоянном общении с ней ребенок начнет перенимать ее манеру говорить, акцент, какие-то вульгарные слова и выражения и т.п., даже может начать копировать ее дефекты речи. Няня должна уметь готовить для ребенка, знать основы правильного и здорового питания детей. Няня должна разбираться в дошкольном воспитании и образовании детей. Жить относительно недалеко – идеальный вариант: 30 минут – 1 час до работы, чтобы няня могла быстро добираться до работы, а также, в случае поздней задержки на работе, успевала бы добраться до дома.

Пожилые люди тяжело переживают, если заболевают. Без сиделки беспокоятся, тревожатся, паникуют, впадают в депрессию. Боятся, что не хватит денег на лечение, что окажутся беспомощными, зависимыми от других, от сиделок . Страх увеличивается при помещении в больницу, в которой все незнакомо, непонятно и кажется враждебным и агрессивно настроенным. Страх и стресс, в свою очередь, ухудшают память, когнитивные (познавательные) функции.
Пожилые без сиделок плохо адаптируются к изменениям внешних условий, не в состоянии запомнить распорядок дня, расположение помещений, распоряжения врачей и сестер, их имена. От этого замыкаются, уходят в себя.
В больнице сиделке важно психологически поддержать пожилого человека, не оставлять его одного без сиделки , чаще напоминать ему, что его не оставят в беспомощном положении, показывать и объяснять, где в отделении находится туалет, столовая и др.
Пожилые люди нуждаются в поощрении сиделкой своих действий. Желательно чаще подтверждать правильность их действий и поощрять успехи. «Вы сегодня увереннее двигаетесь с тростью!», «Как Вы хорошо сегодня сели на кровати!», «Вам эта кофта очень к лицу!» и т.д.
Расспросы сиделками пожилых людей об их прошлом очень благотворно действуют на них. Сиделка может попросить рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Очень хорошо вместе с сиделками рассматривать старые фотографии мест, где он родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения пожилого человека. Однако пожилые люди должны чувствовать действительную заинтересованность сиделки в рассказываемых событиях, Ваше желание пережить то, что когда-то он пережил и прочувствовал. Если он не поверит заинтересованности сиделки , то, скорее всего, замкнется в себе, и сиделка надолго потеряет его доверие.
Пожилые люди охотно играют в игры с сиделками , в том числе простые, в какие мы все играли в детстве: мозаики, лото, домино, пазлы. Если сиделка им организует рабочее место, они охотно шьют, плетут, вяжут, вырезают, рисуют и т. д. Очень любят играть вместе, друг с другом, общаться с животными, собирать цветы, плести венки.
Большое оживление в жизнь пожилых людей вносят, особенно тех, кто много времени вынужден проводить в постели или кресле, вносят сиделки , прогулки на кресле-каталке, пешие — с помощью ходунков или в сопровождении сиделки — по коридорам больницы или дома-интерната, а лучше по улице, во дворе или в саду.

Паспортные данные – которые заносятся в договор с няней. Медицинская справка о состоянии здоровья няни с отметками о недавнем прохождении флюорографии, отметки из психоневрологического диспансера, с отметкой дерматовенеролога, нарколога, результатами анализов на ВИЧ-инфекцию, гепатит В, RW, бакпосев. В связи с тем, что в наши дни медицинские справки легко покупаются, лучше всего проверить, где конкретно получена справка. Диплом об окончании педагогического или медицинского коллдежа или института. Рекомендации с прежних мест работы (если они есть). Рекомендации также нуждаются в проверке – можно позвонить прежним работодателям и проверить. Трудовая книжка или выписки из трудовой книжки, подтверждающие наличие предшествующего педагогического либо медицинского опыта в других местах работы (если таковой опыт имеется).

Психическая активность пожилых лиц падает. Они быстро устают. Сиделкам нужно внимательно следить за тем, как ведет себя пациент и, обнаружив первые признаки усталости, давать ему возможность отдохнуть, «перевести дыхание».
Внимание стариков легко отвлекается внешними причинами, и тогда они теряют нить разговора, часто забывают, о чем только что шла речь. Поэтому сиделкам важно при общении создать такие условия, чтобы ничто не отвлекало их от разговора. Плохо воспринимается быстрая речь с короткими промежутками между словами. Сиделкам надо говорить достаточно медленно, с перерывами между словами. Сиделкам нельзя «проглатывать» окончания слов и говорить «взахлеб». Выражение лица сиделки должно быть приветливым и доброжелательным.
Пожилые люди с трудом участвуют в групповой беседе, если одновременно говорят несколько человек, они плохо понимают смысл происходящих разговоров, не сразу включаются в разговор, отвечают на заданный вопрос. Поэтому, когда медики или сиделки им что-то говорят и советуют, они не могут сразу запомнить данные сиделками рекомендации и назначения и от этого начинают волноваться, раздражаться и, в результате, еще хуже понимают и запоминают сказанное сиделками . Сиделками подмечено: характерны попытки избегать ситуаций, требующих напряженного мышления, подменять интеллектуальные усилия различными двигательными приемами — покачиванием головы, почесыванием в затылке, растягиванием речи. Если пожилой человек говорит с сиделкой или с Вами с раздражением, ни в коем случае не отвечайте ему тем же. В тяжелом разговоре сиделки не должны думать, что грубая правда — это хорошо. Сиделкам надо отвечать мягко, постараться отвести разговор от темы, вызывающей у пожилого человека раздражение или неприятное чувство.

Для ребенка игрушки имеют важное значение – через них он учится постигать мир, суть различных вещей, примеривать на себя различные роли. Часто родители или няня не знают, какие игрушки лучше всего выбрать для ребенка, как разобраться в огромном разнообразии на полках магазинах игрушек. Ведь игры и игрушки различаются по возрасту и то, что подходит ребенку 2-3 лет – неинтересно ребенку 4-5 лет. Кроме того, как игры, так и игрушки должны помогать няне и родителям развивать ребенка – развивать его память, координацию движений, внимательность, фантазию. Давайте посмотрим, что советуют психологи – няням и родителям при подборе игрушек для детей 2-3 лет.

1. Не берите с собой в магазин ребенка. Лишь изредка, в качестве подарка к Новому году или дню рождения его можно взять с собой и он сам выберет себе игрушку. Во всех других случаях, няня или родители должны ходить за игрушками одни, без ребенка, потому что маленькие дети еще не умеют себя ограничивать и попав магазин с таким количеством игрушек, глаза разбегутся и ребенок вполне может устроить капризную истерику, требуя что-то себе купить.

2. Выбирайте магазины, где выбор игрушек и различных игр больше. Интересны магазины, где есть отделы «развивающие игры».

3. При выборе игрушки родителями или няней, в случае, если родители поручают няне купить игрушки – всегда отдавать предпочтение качеству, а не количеству. Пусть у ребенка будет поменьше игрушек, но нужных ему, интересных, развивающих его, а не огромное количество игрушек.

4. Старайтесь выбирать игрушки от лучших мировых производителей. К сожалению, прилавки наводнены игрушками китайского производства, которые не всегда качественные и содержат различные химические компоненты, вредные для здоровья ребенка. Поэтому, всегда посмотрите, где и кем произведена игрушка.

5. Ребенку быстро надоедает одна и та же игрушка – это знают все няни и родители, хотя из этого правила есть исключения – часто у ребенка бывает одна любимая игрушка: машинка, мишка, кукла, которая остается для ребенка «другом» на протяжении нескольких лет, а то и дольше. Периодически надо ребенку покупать новые игры и игрушки, соотвественно возрасту и уровню развития.

6. Если с игрушкой или игрой полагается инструкция – обязательно возьмите ее или расспросите побольше продавца-консультанта.

7. Покупайте ребенку игры не только по возрасту, но и по уровню его развития, а также соответственно интересам и темпераменту ребенка. Развитие разных детей может различаться, и какой-либо ребенок 3 лет уже понимает больше и может больше, чем его сверстник. Кроме того, у ребенка могут быть и свои интересы, даже у самого маленького, например, один увлеченно играет в машинки, а другого не оттащишь от конструкторов. Но это не означает, что необходимо покупать все время одни машинки или конструкторы, наоборот, с уважением относиться к интересам ребенка, но стараться его развивать гармонично и полноценно. Есть спокойные, даже немного флегматичные дети – им больше требуется активных игр, а непоседам – подойдут спокойные игры.

8. Детям младшего возраста (2-3 года) специалисты рекомендуют следующие игры: абаки – подставочка с вертикальными колышками, на которые нанизываются колечки, шарики и другие предметы: это развивает координацию движений; пирамидки – пластмассовые и деревянные: развивает чувство формы, цвета, координацию движений; вкладыши – один в другой, в рамку, в основание: учат понимать разные формы предметов, а также ориентироваться в размерах, развивают усидчивость; шнуровки – пуговицы, ботинок, сюжетные картинки с элементами пришнуровывания: работа пальчиков способствует развитию интеллектуальных функций мозга, ребенок учится быстрее думать, это было доказано еще известным педагогом Марией Монтессори; конструкторы – строительные, сюжетные, логические: очень хороши конструкторы «Лего», где много ярких и легких деталей, но много и других интересных конструкторов. Они учат ребенка что-то создавать, учат терпению и усидчивости, видеть картинку или образ целиком. речевые тренажеры – куклы-перчатки би-ба-бо, пальчиковый театр, матрешки: развивают воображение и речь ребенка; настольные игры – мозаики, дидактические пазлы, лото, разрезные картинки: учат ребенка различать и узнавать разнообразные образы, думать, искать взаимосвязи, развивают воображение и терпение, создавать цельные картинки; сенсорно-двигательные тренажеры – каталки, молоточки-стучалочки, музыкальные инструменты: учат ребенку определенному ритму; мягкие игрушки – мишка, собачка, котик и т.д.: с такими игрушками ребенок хорошо засыпает, они мягкие, создают у ребенка ощущение теплоты и защищенности.

Действия сиделки , осуществляющей уход за пациентом, испытывающим тошноту и рвоту: 1. Сиделке следует позаботиться о том, чтобы запах еды не доходил до пациента. 2. Сиделке следует убеждать его пить и есть понемногу, но часто. 3. Сиделка должна составить особое меню, чтобы пациент не употреблял пищу, которая усиливает тошноту и рвоту. 4. Сиделке следует предвидеть появление рвотных позывов, то есть рядом с пациентом постоянно должна быть специальная емкость. Сиделка должна сделать так, чтобы пациент мог всегда вызвать экстренную помощь. 5. Сиделка должна быть рядом с пациентом, если у него рвота, обеспечить, по возможности, максимальный комфорт. 6. Сиделка должна предложить воды, чтобы он мог прополоскать рот. 7. Сиделка должна дать противорвотные препараты, прописанные доктором, проконтролировать эффективность их действия, доложить обо всем врачу. 8. Для медицинских препаратов (противорвотных и других) должна существовать подходящая система применения. Например, сиделка не должна давать лекарство пероральным способом, если это усиливает тошноту и рвоту. 9. Сиделке следует наблюдать за состоянием пациента, нет ли признаков дегидратации (сухая, неэластичная кожа, плохое мочеиспускание, головная боль). Сиделка должна доложить обо всем врачу. 10. Сиделка должна информировать лечащего врача о типе, количестве и частоте рвотных позывов у пациента. 11. Сиделке необходимо наблюдать за состоянием ротовой полости больного, нет ли признаков стоматита или эзофагита (боль может возникнуть вследствие изжоги). 12. Сиделка должна давать пить пациенту газированную воду, например содовую. Если у пациента стоматит или эзофагит, сиделка не должна предлагать кислых напитков. 13. Сиделка должна всегда выполнять свои обязанности тихо и спокойно, не суетясь. Необходимо, чтобы пациент находился в максимально комфортной обстановке. Для онкологического больного, в том числе и испытывающего тошноту и рвоту, большое значение имеет гигиена полости рта.

Сиделка должна рассказать пациенту, как уменьшить вредное воздействие аспирина на слизистую оболочку желудка, если приема этого препарата нельзя избежать. Сиделка должна запретить принимать аспирин после еды, так как под действием пищеварительного сока молекула ацетилсалициловой кислоты распадается и терапевтический эффект качественно снижается. Чтобы его сохранить и одновременно исключить фактор агрессии, сиделка должна рекомендовать пациенту даже при разовых приемах аспирина употреблять его натощак в растворимом виде или запивать большим количеством воды (2/3 стакана), а если курс приема длительный, то нейтральным киселем (то есть крахмалом на воде). Кортикостероиды в отличие от нестероидных противовоспалительных средств можно запивать молоком — лекарственное действие сохраняется, а агрессивность по отношению к слизистой желудка снижается. Сиделке пациента с язвенной болезнью при назначении любых лекарственных средств следует очень внимательно изучать прилагаемую аннотацию. Сиделка должна обсудить с пациентом прежние попытки бросить курить и продумать другие пути избавления от этой привычки (посещение специальных групп при наркоцентре), а также сиделка должна убедить пациента в необходимости уменьшить частоту приема алкоголя. Сиделке следует также посоветовать ему обратиться к окулисту. Ведь головная боль может быть вызвана ухудшением зрения, глаукомой. Следующая проблема — недостаток у пациента знаний об осложнениях, которые могут возникнуть, и их последствиях. Сиделке необходимо предотвратить осложнения. Поэтому сиделка должна рассказать пациенту о признаках, свидетельствующих о кровотечении (рвота, падение АД, холодная и липкая кожа, дегтеобразный стул, беспокойство) и перфорации (внезапная резкая боль в животе). Сиделке следует убедить пациента в важности своевременного обращения к врачу, так как вовремя принятые меры смогут предупредить крайне серьезные последствия (перитонит, тяжелую кровопотерю, смерть). Таким образом, сиделка должна обучить пациента необходимым правилам поведения при язвенной болезни, а также сиделке следует последовательно и аргументированно убеждать в необходимости их соблюдения. В результате такого обучения сиделкой пациент должен знать дозы, время приема, принцип действия и побочные эффекты лекарственных средств; принимать лекарственные средства в течение всего периода лечения (даже когда субъективные симптомы заболевания уменьшаются или исчезают); принимать антациды в строго назначенное сиделкой время. Пациенту в отсутствие сиделки следует избегать самолечения, в частности употребления соды, а также соблюдать правила приема лекарственных средств, обладающих агрессивными свойствами по отношению к слизистой желудка и 12-перстной кишки (например, нестероидных противовоспалительных средств, стероидных гормонов). Для снятия боли, не связанной с язвенной болезнью, сиделке следует давать пациенту парацетамол или растворимый аспирин, которые обладают меньшей агрессивностью по отношению к слизистой. Курение должно быть прекращено или сведено до возможного минимума. Сиделка должна предоставлять пациенту всю необходимую информацию о диагностических исследованиях и правильной подготовке к ним, а также о необходимых правилах питания.