Сиделки и няни

Сиделка — человек, который готов ухаживать за больными или престарелыми людьми.
Сиделка это ангел-хранитель, который не только оберегает своего подопечного, но и готов помочь ему морально и физически.
Помимо ухода и наблюдения за состоянием больного в обязанности сиделки, также входят:
гигиенический уход (смена белья сиделкой, смена перевязок сиделкой, обмывание, профилактика пролежней и так далее);
сиделка приготовит простую пищу для больного;
сиделка уберет помещение, в котором находиться больной;
Сиделки, медсестры как правило заботяться о больном, как в домашних условиях, так и в условиях стационара.
Главная задача сиделки — найти общий язык с пациентом, сиделка должна предоставить максимально эффективный уход за больным, и с этой задачей профессиональные сиделки успешно справляются, благодаря соответствующему образованию, личным качествам сиделки и большому опыту работы в сфере патронажа.
Каждый больной требует индивидуального подхода, и сиделки строго выполняют инструкции, выработанные врачами в соответствии со спецификой каждого случая.
Медицинское образование, которое имеют иногда сиделки, позволяет осуществлять максимально эффективный уход за пожилыми людьми и лежачими больными.
Опытные сиделки проведут не только назначенные медицинские и гигиенические процедуры, но и своевременно окажут необходимую психологическую помощь.
Гарантией безупречной работы сиделки является ответственный подход к подбору персонала.
Если в Ваш дом пришла беда, если кто-то из Ваших пожилых родственников тяжело заболел, и врачи не дают положительного прогноза на скорое выздоровление, возникает вопрос: «Как жить дальше?».
Из сложившейся ситуации есть выход. Подумайте о здоровье родного Вам человека, подумайте о своем здоровье и поручите эту тяжелую и трудную работу по уходу за больным, требующую терпения и самопожертвования, сиделкам, медсёстрам, врачам.

Няни подбираются в специализированных агентствах по подбору домашнего персонала. Лучше всего обращаться к профессионалам, которые стабильно работают на рынке, хорошо знакомы с такой сферой, как подбор домашнего персонала и у которых большой банк данных различных сотрудников.

На что необходимо обратить внимание при обращении в агентство: ознакомиться с документами агентства, которые подтверждают права на ведение деятельности такого рода; обратить внимание на срок работы агенства на рынке; заранее сформулировать и перечислить свои требования к домашнему персоналу; как правило, у хороших агентств большой банк данных, из которого они могут в самый короткий срок подобрать несколько кандидатур; за поиск домашнего персонала агентство, как правило, берет вознаграждение в виде одной месячной зарплаты соискателя; уточнить, прошла ли предложенная кандидатура няни соответствующее обучение, какое у нее образование, какой опыт работы, обладает ли она всеми необходимыми знаниями и навыками; агентство несет полную ответственность за предложенную кандидатуру работника, за ее работу в доме, и это подтверждается соответствующими пунктами договора, составленного между агентством и обратившимся заказчиком; при наличии у клиента каких-либо претензий к подобранному домашнему персоналу, агентство должно предложить заказчику несколько кандидатур для ее замены.

Для прекращения рвоты сиделке можно дать больному несколько мятных капель, глоток остуженной воды, кусочек льда, 5 мл 0,5% раствора новокаина. Рвотные массы обычно содержат частицы непереваренной пищи, примесь желчи и имеют кислый запах.
Рвота «кофейной гущей» указывает сиделке на желудочное кровотечение; при рвоте «кофейной гущей» или кровавой рвоте сиделке нужно срочно вызвать врача! Больной до приезда бригады скорой помощи должен быть уложен в постель в горизонтальном положении, на область желудка сиделка кладет нетяжелый пузырь со льдом. Лед по мере таяния надо менять. Больного сиделке не следует кормить, поить и давать внутрь лекарства. Сиделка не должна оставлять больного одного до прихода врача. Рвотные массы сиделка должна сохранить до приезда врача в прохладном месте. Врачу будет важно знать объем рвотных масс, консистенцию, цвет, запах, присутствие остатков пищи, крови, слизи, желчи и др. При подозрении на отравление ядами или лекарствами в рвотных массах определяется наличие того или иного яда для начала ранней специфической антидотной (противоядной) терапии.
При подозрении на отравление сиделке надо начинать уход за больным с вызова бригады «Скорой помощи» и промывания желудка
Если рвота у больного связана с приемом химиотерапии (лекарств, применяемых при лечении онкологических заболеваний) или лучевой терапии (у онкологических больных), то тогда по назначению лечащего врача сиделка может дать больному противорвотные препараты. Пищу в таких случаях необходимо принимать часто, небольшими порциями. Сиделке нужно избегать употребления больным продуктов, богатых волокнами, употребление которых сопровождается газообразованием. Надо также избегать сильно горячих или сильно холодных блюд.

1. Для няни устанавливается следующий график работы: понедельник – пятница с 9:00 до 19:00, суббота (или другие выходные и праздничные дни) – с 10:00 до 16:00. Рабочие часы, а также рабочие дни могут по договоренности меняться.

2. Няня обязана: приходить на работу вовремя, в случае опоздания либо невозможности выйти на работу в определенный день сообщить родителям ребенка заранее. придерживаться всех инструкций родителей относительно ухода за ребенком, соблюдения им режима кормления, сна, прогулок. не открывать дверь незнакомым людям, а открывать дверь только тем, о ком заранее обговорено с родителями ребенка. выходить на прогулку с ребенком в те места, которые заранее обговорены с родителями. на прогулке наблюдать за ребенком, не выпуская его из виду ни на минуту, общаться с ребенком, играть с ним. не рассказывать никакой информации о родителях ребенка, об услових их проживания третьим лицам. сразу же проинформировать родителей ребенка обо всех несчастных случаях и происшествих, которые произошли с ребенком дома или вне его: падения, травмы, порезы, ушибы, отравления, недомогания и т.д., а также быстро принять меры по оказанию ему первой медицинской помощи: вызвать врача, проконсультироваться с врачами из детской неотложной помощи по телефону. в общении с ребенком проявлять мягкость и строгость, в зависимости от обстоятельств, и всегда проявлять терпение и понимание. не кричать на ребенка, не бить его, не критиковать, не устанавливать слишком много запретов. Запрещать – действия, опасные для жизни или здоровья ребенка, при этом, пояснив ребенку, почему ему запрещено то или другое. заниматься с ребенком развивающими играми, читать ему книги, учить ребенка самостоятельному чтению, математике, рисованию, искусству, музыке, пониманию природы и т.д. заниматься с ребенком упражнениями на развитие памяти, внимания, мышления, усидчивости, воображения, мелкой моторики рук. ребенка постепенно приучать к самостоятельным занятиям, начиная с 15-20 минут, постепенно увеличивая время. приучать ребенка к чистоте, порядку, аккуратности, хорошим манерам, правильному поведению за столом, в обществе, этикету. поддерживать чистоту как самого ребенка, так и окружающих его предметов: рук и его тела, полотенец, пеленок, одежды, обуви, игрушек, коляски, велосипеда, кресла для кормления. следить, чтобы в наличии были постоянно: памперсы, салфетки, детское мыло, оливковое масло, разнообразные фрукты и овощи, молоко, кефир, йогурты, творожки, каши, мед, чай и другие необходимые ребенку продукты или предметы.

3. Испытательный срок – один месяц.

4. Заработная плата няне выдается два раза в месяц – 1 и 15 числа каждого месяца.

Рвота — это сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению желудка и кишечника через рот. В большинстве случаев является защитной реакцией организма, направленной на удаление из него токсических или раздражающих веществ.
Если у больного началась рвота, сиделке необходимо его усадить, закрыв грудь полотенцем или клеенкой, поднести ко рту чистый лоток, тазик или поставить ведро. Зубные протезы больного сиделке нужно вынуть. Если больной слаб или ему запрещено сидеть, сиделка должна расположить его так, чтобы голова была ниже туловища, повернуть голову набок для того, чтобы больной не захлебнулся рвотными массами, и поднести к углу рта лоток или тазик. Можно также сиделке подложить полотенце, сложенное в несколько раз, либо пеленку, чтобы предохранить от загрязнения подушку и белье. Во время рвоты сиделке необходимо при находиться возле больного.
Больной в бессознательном состоянии должен лежать на боку, а не на спине! В его рот сиделке необходимо ввести роторасширитель для того, чтобы во время рвоты при сомкнутых губах не произошло аспирации рвотными массами.
После рвоты посуду с рвотными массами сиделке надо сразу вынести из помещения, чтобы в комнате не оставался специфический запах. Сиделке нужно дать больному прополоскать рот теплой водой, вытереть рот. У очень ослабленных больных каждый раз после рвоты сиделке необходимо протирать полость рта марлевой салфеткой, смоченной водой или одним из дезинфицирующих растворов (раствор борной кислоты, светлый раствор калия перманганата, 2% раствор натрия гидрокарбоната и т. д.).

Как правило, нанимая няню на работу, для нее устанавливают испытательный срок. Зачем это надо? Работа няни – это особенная работа, она связана с заботой о ребенке, с воспитанием ребенка, няня несет за него ответственность, поэтому человек, который не приспособлен к такой работе, не любит детей, не понимает их – способен причинить только вред. Притом, важно, чтобы няня нашла общий язык с ребенком, чтобы они обоюдно понравились друг другу, чтобы няня хорошо контактировала с ребенком. Поэтому, для няни назначается испытательный срок.

Испытательный срок для няни, чаще всего, составляет, две недели или один месяц. Это как раз то время, за которое родители успевают присмотреться к няне, понять, какая она личность, как она обращается с ребенком и понравилась ли она ребенку. Безусловно, бывают няни, которые и недели не держатся на работе, в течение первых же дней обнаруживается либо их профессиональная некомпетентность, либо плохое отношение к ребенку. Если же этого не произошло, то давайте посмотрим, на что, во время испытательного срока, в поведении и работе няни стоит обратить внимание.

1. Понравилась ли няня на собеседовании: как она себя вела – спокойно и уверенно или нервозно? Что рассказывала о себе, своей предыдущей работе?
2. В первые дни побудьте дома – полностью весь день или частично, это даст ребенку привыкнуть к няне, а вы сможете понаблюдать за работой няни.
3. В первый же день няне дать написанную подробную инструкцию и обговорить с няней все нюансы ухода за ребенком, его режим кормления, сна, места, где можно с ребенком гулять, в какие игры играть, чем кормить ребенка и чем заниматься с ребенком. Повесить на видное место список своих рабочих, мобильных телефонов.
4. В первый же день показать няне, где что в доме расположено – кухня, холодильник, стиральная машина, где хранятся продукты, сушат белье, где находятся все предметы ухода за ребенком, его игры, игрушки, книги и т.п.
5. В дальнейшем, приходя с работы, посмотрите, в порядке ли дом к вечеру – разбросаны или убраны игрушки и игры ребенка, постирано ли грязное белье ребенка, порядок ли на кухне после приготовления пищи для ребенка, вымыта ли посуда. Это сразу же вам подскажет – насколько няня аккуратна, поддерживает ли она порядок.
6. Вечером обратите внимание – чистый ли ребенок или ходит в испачканной одежде, умытый ли ребенок – это также подскажет, насколько няня внимательна к вопросам гигиены ребенка.
7. Понаблюдайте, как ребенок привыкает к няне – расспросите его вечером (если ребенок уже связно говорит), что они делали вместе с няней, куда ходили на прогулку, во что играли, что он ел, наказывает ли его няня, кричит ли на него и т.п.
8. Если ребенок совсем маленький и не может сам рассказать ничего о няне, тогда – особенно внимательно наблюдать за поведением няни и делать выводы на основании своих наблюдений.
9. Каким ребенок выглядит вечером: усталым или бодрым, веселым или печальным, капризным или спокойным? Если поведение и самочувствие ребенка вас беспокоит – проявите особую бдительность, может быть, его плохо кормят, или няня кричит на ребенка, или на ребенка вообще мало обращают внимание и ребенок чувствует плохое отношение и хандрит.
10. Какое настроение у няни к концу дня? Если няня добросовестно работала весь день и занималась ребенком, она вечером выглядит усталой, а не бодрой. Если няня выглядит раздражительной, и так на протяжении нескольких дней, то можно предположить, что ребенок ее раздражает. Насколько няня подробно рассказывает родителям, как она провела день с ребенком, как ребенок себя вел, чем они занимались с ребенком, во что играли и т.п. Рассказывает ли няня не только о хорошем, но и о том плохом, что произошло с ребенком?
11. Если в поведении няни или ребенка за испытательный срок вас что-либо беспокоит, то необходимо выяснить причины этого и принять решение – подходит ли вам данная няня или нет. Если поведение, работа, компетентность няни вас не устраивает, то лучше найти другую кандидатуру.

сиделка должна помочь больному быстро попасть в туалетную комнату;
если больной — лежачий, сиделке необходимо сразу откликнуться на его потребность в дефекации;
сиделка должна попытаться установить регулярный режим дефекаций с правильным формированием кала;
сиделка должна проводить по согласованию с врачом коррекцию пищевого рациона: сиделка может добавлять в пищу небольшое количества растительных волокон, частое питье, диета с высоким содержанием белка;
изучив особенности дефекации больного, сиделка может предложить ему посетить туалетную комнату в то время, когда обычно происходит дефекация;
сиделка должна давать возможность больному чаще бывать в туалетной комнате, сиделка обязана предоставить ему достаточное количество времени и обеспечьте уединенность;
сиделка должна стимулировать больного заниматься тренировкой мышц анального сфинктера;
сиделка должна стараться сразу после непроизвольной дефекации перестелить постель больного, не выражая словесно и другим образом своего неодобрения; сиделке не стоит акцентировать внимание больного на происшедшем;
если сиделка видит, что больной сильно смущен, сиделка должна кратко успокоить его и эмоционально поддержать;
если больной носит памперсы, сиделка должна менять их сразу после загрязнения, предварительно подмыв подопечного;
сиделка обязана обеспечить адекватный туалет кожи.

Специализированные агентства по подбору домашнего персонала, в том числе и нянь, берут на себя много функций по поиску и подбору няни, снимая эти обязанности с плеч работодателя. За свою работу агентство, как правило, берет плату в размере одной заработной платы няни. Давайте посмотрим, какие обязанности берет на себя агентство: Стараться подобрать няню в соответствии с требованиями работодателя. Избавить от поисков самого работодателя. Обсудить с работодателем – какая няня ему нужна, какие требования работодатель предъявляет к няне и т.д. Заключить с работодателем договор на оказание услуг по подбору няни, в котором прописываются обязанности обеих сторон, как агентства, так и работодателя, а также сумма вознаграждения агентства. Отобрать кандидатуру няни при помощи: изучения анкетных данных, проведения собеседования с няней в агентстве, психологического тестирования. Проверить кандидатуру няни на наличие профессионального опыта, образования, рекомендаций и т.д. Представить работодателю для собеседования подходящую ему кандидатуру няни. В случае, если кандидатура няни не подходит работодателю – прислать на собеседование другую кандидатуру. Если няня не сработалась с работодателем – подобрать для работодателя другую кандидатуру няни.

Недержание кала или потеря контроля за дефекацией — нарушение функции прямой кишки и сфинктеров заднего прохода, проявляющееся непроизвольной дефекацией. Встречается при многих заболеваниях, при этом больной нуждается в уходе сиделки . Недержание кала бывает двух видов:
при постоянном подтекании каловых масс из анального отверстия без выраженного позыва на дефекацию, больной нуждается в уходе сиделки ;
при невозможности удержать каловые массы после возникновения позыва на дефекацию больной нуждается в уходе сиделки .
При постоянном подтекании каловых масс из анального отверстия без выраженного позыва на дефекацию больной нуждается в уходе сиделки . Сиделка должна менять памперсы сразу после загрязнения или установить регулярность смены памперсов в зависимости от потребности больного. При анатомических дефектах прямой кишки иногда показана хирургическая операция. В отдельных случаях, когда не помогают обычные меры, принятые сиделкой , больному хирургическим путем закрывают анальное отверстие и накладывают колостому (сообщение между толстой кишкой и передней брюшной стенкой). После операции больной испражняется в пластиковый пакет, присоединенный к передней брюшной стенке и нуждается в уходе сиделки . См. Составляющие ухода/процедуры лечебные/уход за колостомой.
Невозможность удержать каловые массы после возникновения позыва на дефекацию
При невозможности удержать дефекацию при возникновении позыва рекомендуются следующие мероприятия:
сиделка должна организовать быт больного таким образом, чтобы он мог сразу после возникновения позыва на дефекацию оказаться в туалетной комнате;

Начиная с самого маленького возраста, очень важно приучать ребенка понимать, слушать и уважать природу. Мы все тончайшими, но крепкими нитями связаны с природой. Разрыв отношений с природой приводит человека к излишней урбанизации – погруженности только в городскую среду, к опустошенности, к непониманию природы, к пренебрежительному отношению к ней. В результате, человек не получает от природы столь необходимой ему энергии.

Если ребенком занимается няня, значит, на ее плечи ложится данная обязанность – не просто гулять с ребенком, а учить ребенка любить и понимать природу. Посмотрим, что можно посоветовать няне или родителям – как научить ребенка любить природу: Гуляйте с ребенком не только во дворике – используйте любую возможность пойти с ребенком туда, где побольше природы – в сквер, парк, лес. Если есть возможность – выезжайте с ребенком почаще на природу. Учите ребенка с самого маленького возраста слушать звуки природы: шелест листвы, пение птиц, кваканье лягушек, тихий шелест воды и т.д. Это научит ребенка слушать «тишину» и понимать ее. Няне или родителям лучше всего учить ребенка понимать природу в самых ее различных проявлениях, в любое время года: зимний лес, весенние деревья, осенний листопад, летнее море. Показывать ребенку снегопад, позвать его послушать, как дождь стучит по крышам, побегать под летним дождем, послушать звуки ветра, показать утреннюю росу, радугу и т.д. Показывать ребенку фильмы по телевизору про природу, животных, рыб, птиц из передач «В мире животных» и т.д. По телеканалу «Дискавери» часто показывают различные фильмы о природе. Дайте ребенку прикоснуться к листьям, цветам, не срывая их, понюхать ароматы цветов, растений. Дать ребенку попробовать лесные ягоды с куста – землянику, бруснику, малину, чернику. Учите ребенка уважительному отношению к природе – не рвать цветы просто так, тем более, бросая их на землю, когда они надоели. Не наступать на букашек, муравьев, не бить ногой по грибам и т.д. Пусть няня объяснит ребенку, что все в природе взаимосвязано, и гибель букашек приводит к вымиранию птиц, а сорванный просто так, для забавы цветок – это уже урон природной красоте. Читайте ребенку книги о природе и животных: Джеральд Даррелл «Моя семья и звери», «Зоопарк в моем багаже» и другие его книги, рассказы Виталия Бианки, Пришвина, Сетон-Топмсон «Рассказы о животных» и т.д. Учите ребенка различать различные растения и деревья: давайте названия цветам, показывайте на бабочек, говорите, чем лиственные деревья отличаются от хвойных, расскажите о ядовитых ягодах и грибах. Давайте ребенку самостоятельность в лесу, чтобы у него была возможность побегать и поизучать все вокруг, но ни на минуту не выпускайте ребенка из вида. Ребенку постарше няня может рассказывать о строении растений: корень, стебель, листья, цветы. Далее, о том, как живет лес, как и чем питаются животные, букашки, птицы, как определяется возраст деревьев и т.п. Можно купить хороший природный атлас с иллюстрациями и показывать ребенку сначала растения на картинке, а потом их же в лесу. Играть с ребенком в поисковика-исследователя: собирать перышки, желуди, шишки, палочки необычной формы, камушки и т.п. Из всего этого можно дома делать различные поделки: из желудей животных и человечков с помощью пластилина, в картонной коробке из-под обуви сделать с ребенком кусочек леса – полянку, выложить дно мхом, из палочек кусты и деревья, положить камушки и т.д. Фантазия здесь неограничена. Можно применять: пластилин, цветную бумагу, кусочки ткани, клей. Няня или родители могут собирать с ребенком гербарий: собирать растения, цветы, аккуратно их принести домой – например, в журнале, затем в толстую книгу кладут между страниц лист бумаги или салфетку – затем цветок – затем снова лист бумаги (салфетки) и закрывают книгу. Под таким прессом растения должны полежать несколько дней, пока не высохнут. Затем их аккуратно наклеивают или прикрепляют с помощью прозрачного скотча в рисовальный альбом и подписывают название растения или цветка. Осторожно: сухие цветы легко ломаются. Так, постепенно, ребенок, под руководством няни или родителей соберет свой гербарий. Это научит его уважительно относиться к растениям, цветам, кроме того, он научится распознавать различные растения. Так можно собирать: цветы, веточки деревьев, кустарников, растения, травинки. Из засушенных растений и цветов няня может помочь ребенку сделать красивую открытку – поздравить с праздником родителей, бабушку с дедушкой. Можно научитьребенка собирать лекарственные тарвы: ромашку, шалфей, зверобой, шиповник, мяту и т.д. Единственное: собирать такие травы необходимо лишь в чистых местах, подальше от дорожных магистралей и загрязненных мест. Придя домой – заварить лекарственные травы, дать попить ребенку и объяснить ему, от чего такие травы помогают. Если есть возможность – отвезите ребенка к морю, чтобы он не только купался, а сидел на берегу моря и слушал шум волн, накатывающих на берег, звуки мо
рского ветра, кричи чаек, видел бы закат солнца, заходящего в море.