Сиделки и няни

Записи с меткой «забота»

Сиделка, уход оказывая, должна знать, что аллергические дерматиты характеризуются жжением, зудом кожи и появлением красноты, отечности при повторных контактах с внешними раздражителями.
Если контакт был кратковременным, то сиделка, уход оказывая, должна знать, что, заболевание длится несколько дней, а при длительных или частых контактах с аллергенами сиделка, уход оказывая, должна знать, что, заболевание длится много месяцев или лет. Сиделка, уход оказывая, должна знать, что, например, у ребенка возможен аллергический дерматит из-за воздействия химических веществ — компонентов памперсов или так называемый горшечный дерматит на ягодицах при сенсибилизации к синтетическим материалам горшков.
Сиделка, уход оказывая, должна знать, что при острой форме заболевания появляются жжение, зуд и отечность кожи, покраснение, узелки, пузырьки, эрозии, корки, шелушение.
Сиделка, уход оказывая, должна знать, что при хроническом процессе кожа может шелушиться, характерны усиление кожного рисунка, расчесы при условии повышенной чувствительности к аллергенам.
Сиделке, уход оказывающей, рекомендуется знать основные принципы лечения
Принципы лечения аллергических дерматитов и токсидермий включают несколько общих положений:
сиделка, уход оказывая, должна устранить раздражители и аллергены;
сиделка, уход оказывая, должна применить слабительные, мочегонные средства, обильного питья для выведения из организма аллергена;
сиделка, уход оказывая, должна применить десенсибилизирующее лечение с использованием антигистаминных препаратов;
сиделка, уход оказывая, должна применить наружные средства — примочки, болтушки, пасты и мази.
Убедительный совет: сиделка, уход оказывая, должна начать с ведения пищевого дневника в течении 1 мес.
Сиделка, уход оказывая, должна отметить дни, когда было обострение, проанализировать меню больного за 3-4 дня до каждого из нескольких обострений и сиделка, уход оказывая, должна постараться обнаружить и исключить пищевой аллерген.
Сиделка, уход оказывая, должна знать, что диетотерапия исключает прием экстрактивных веществ, ограничивает соль, сахар.
Если пациент страдает аллергическим дерматитом не на пищевой аллерген, то сиделка, уход оказывая, должна постараться исключить повторное применение раздражителей.
Сиделка, уход оказывая, должна следить за кожей
Сиделка, уход оказывая, должна знать, что это особенно важный момент.
Сиделка, уход оказывая, должна знать, что хороший эффект дают лечебные ванны.
При мокнутии сиделка, уход оказывая, должна делать ванны с отварами череды, чистотела, дубовой коры, листьев грецкого ореха, ромашки, зверобоя. При сухости кожи, сиделка, уход оказывая, должна делать крахмальные ванны, с отварами березовых почек, лаврового листа.

Социальная реабилитация
Социально-бытовая адаптация
· Работа сиделки заключается в информировании и консультировании по вопросам социально-бытовой реабилитации пациента и членов его семьи.
· Работа сиделки заключается в обучении пациента самообслуживанию.
· Работа сиделки заключается в адаптационном обучении семьи пациента.
· Работа сиделки заключается в обучение больного и инвалида пользованию техническими средствами реабилитации.
· Работа сиделки заключается в организации жизни пациента в быту (адаптация жилого помещения к потребностям больного и инвалида).
· Работа сиделки заключается в обеспечении техническими средствами реабилитации (в программе указываются необходимые мероприятия для создания бытовой независимости пациента).
Социально-средовая реабилитация
· Работа сиделки заключается в проведении социально-психологической и психологической реабилитации (психотерапия, психокоррекция, психологическое консультирование).
· Работа сиделки заключается в осуществлении психологической помощи семье (обучение жизненным навыкам, персональной безопасности, социальному общению, социальной независимости).
· Работа сиделки заключается в содействии в решении личных проблем.
· Работа сиделки заключается в обучении навыкам проведения досуга и отдыха.
· Выполняя работу, сиделка должна использовать краткие, конкретные предложения.
· Выполняя работу, сиделка должна давать больному ясные инструкции и просить его повторить инструкции, чтобы выяснить, понял ли он их.
· Выполняя работу, сиделка должна больному продемонстрировать ту или иную процедуру, чтобы он смог ее воспроизвести.
· Выполняя работу, сиделка должна быть терпелива к больному при обучении его навыкам.
· Выполняя работу, сиделка должна всегда поощрять его участие в освоении навыков.
· Выполняя работу, сиделка должна поощрть больного выполнять задание самостоятельно.
· Выполняя работу, сиделка должна говорить больному о его способностях и удачах при выполнении задания;
· Выполняя работу, сиделка должна не заострять внимания на недостатках.
В период восстановительного лечения, выполнять работу, сиделке нужно начинать как можно раньше. Для каждого больного составляется индивидуальная программа реабилитации, которая представляет собой перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей пациента к бытовой, социальной, профессиональной деятельности.
Программа реабилитации составляется и реализуется при работе сиделки только при согласии пациента или его законного представителя.

Реабилитация или восстановительное лечение — это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.
Восстановительное лечение сиделка больному должна проводить, когда у больного значительно снижены функциональные способности.
Восстановительное лечение сиделка больному должна проводить, когда снижены способности к обучению.
Восстановительное лечение сиделка больному должна проводить, когда нарушены трудовая деятельность, социальные отношения и т. д. Восстановительное лечение проводимое сиделкой больному является частью ежедневного ухода. Обычно при уходе сиделка больного умывает, сиделка больного кормит, сиделка больному перестилает постель, а также сиделка больному выполняет и другие манипуляции, которые облегчают течение болезни.
При восстановительном уходе главная цель сиделки больного состоит в том, чтобы помочь ему стать функционально полноценным. Сиделка больному помогает стать независимым от посторонней помощи насколько это возможно. Восстановительный уход проводимый сиделкой больному уменьшает последствия болезни, а у людей с инвалидностью уход проводимый сиделкой больному уменьшает последствия инвалидности.
При восстановительном уходе сиделка больному помогает, но не делает ничего за него. По возможности сиделка больному старается, чтобы он самостоятельно выполнял правила общей гигиены.
Прежде, чем выполнять какие либо действия по уходу, сиделка больному, узнает, что он может делать самостоятельно, и поощряйте его это делать. Сиделка больному не должна забывать о том, что в связи с болезнью и ее последствиями больные могут утратить повседневный бытовые навыки, которыми они владели до болезни. Вовлечение сиделкой больного в занятия поможет ему приобрести навыки и способности, необходимые для преодоления жизненных проблем. Поэтому сиделке больного необходимо постепенно обучать этим навыкам и сиделка больному должна дать возможность приспособиться к болезни. В тех случаях, когда возможности больного выразить свои потребности и желания ограничены, сиделке больному необходимо помочь активизировать свое участие в освоении навыков. Сиделке больному нужно объяснить задание, которое он должен выполнить.
Обучение сиделкой больного навыкам самообслуживания также можно начинать уже в больнице.
Для лежачих больных восстановительный процесс может начаться с обучения сиделкой больного навыкам умываться, с обучения сиделкой больного чистить зубы, с обучения сиделкой больного причесываться, с обучения сиделкой больного принимать пищу, с обучения сиделкой больного пользоваться столовыми приборами. Сиделке больных, которые могут сидеть, нужно обучать самостоятельно одеваться и раздеваться. При восстановительном уходе сиделке больного рекомендуется использовать технические средства реабилитации, которые помогают больному при ходьбе, приеме пищи, купании, посещении туалета и т. д.
Для облегчения приема пищи сиделке больного можно использовать специальную посуду (тарелки, чашки), столовые приборы. Имеются также специальные приспособления, облегчающие работу сиделки больному при приеме ванны, посещении туалета.
Поскольку больной человек утратил способность трудиться и большую часть времени проводит дома, сиделке больному важно организовать досуг, что позволит ему успешно адаптироваться к новым условиям жизни.

Оказывая услуги, сиделка должна помнить, что нарушения сна проявляются бессонницей или, наоборот, повышенной сонливостью.
Оказывая услуги, сиделка должна помнить, что нарушение сна может быть следствием поражения мозга, вызванного нарушением кровообращения или проявлением депрессивного состояния. В первом случае, особенно в остром периоде инсульта, выраженные нарушения сна свидетельствуют о тяжести поражения.
Оказывая услуги, сиделка должна помнить, что в восстановительном периоде больной может спать в дневные часы, а ночью бодрствовать, что создает трудности в оказании услуг сиделкой. Оказывая услуги, сиделка должна помнить, что развитию подобных нарушений способствуют и возрастные изменения. Оказывая услуги, сиделка должна помнить, что старческий сон подобен сну маленьких детей — частые ночные пробуждения.
Если больной много спит днем и не спит ночью, то для восстановления нормального цикла сон-бодрствование, услуги сиделки могут заключаться в следующем:
· услуги сиделки могут заключаться в понижении температуры в комнате больнойго;
· услуги сиделки могут заключаться в снижении калорийности пищи;
· услуги сиделки могут заключаться в снижении температуры пищи;
· услуги сиделки могут заключаться в организации активного отдыха;
· услуги сиделки могут заключаться в специальных занятиях после еды, «бодрая» музыка.
Оказывая услуги, сиделка должна помнить, что пожилые больные часто жалуются на недостаточный сон и раннее пробуждение.
Оказывая услуги, сиделка должна помнить, что они в большей степени страдают не от уменьшения времени сна, а от переживаний, связанных с неправильными представлениями о потребности во сне. Поэтому многим пожилым больным, оказывая услуги, сиделке достаточно разъяснить закономерность изменения сна (уменьшение продолжительности и глубины сна).
Оказывая услуги, сиделка должна помнить, что нарушения сна могут быть и проявлением депрессивного состояния.
Оказывая услуги, сиделка должна помнить, что почти у всех больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, наблюдаются апатия или раздражение.

При проживании сиделки с больным приступы бронхиальной астмы можно предотвращать!
Необходимо создать условия, сиделке, проживание которой необходимо, при которых больной мог бы избегать приступов.
При проживании, сиделка должна знать, что если приступы бронхиальной астмы провоцируются физической работой, их можно предупредить, заранее принимая назначенные врачом лекарства.

Для того, чтобы избежать воздействия провоцирующих факторов, необходимо:

изучать, какие внешние факторы способствуют развитию приступа у данного больного;
предовращать контакты с профессиональными вредностями (древесная пыль, аэрозоли, химические вещества);
предупреждать эмоциональное перенапряжение больного;
убрать ковры со стен комнаты, где живет или находится больной;
поддерживать в его комнате относительную влажность воздуха на низком уровне;
избавиться от перьевых подушек;
проводить в комнате больного частую влажную уборку пыли;
не принимать продукты и пищевые добавки, на которые у больного аллергия;
должна удалить из комнаты больного цветы;
должна избегать раздражающих запахов, например, табачного дыма;
при проживании, сиделка должна избегать приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Ухаживая за больным с бронхиальной астмой, необходимо:

при проживании, сиделка должна рекомендовать больному бросить курить;
при проживании, сиделка должна рекомендовать больному больше читать о своем заболевании;
при проживании, сиделка должна следить за своевременным приемом больным назначенных врачом препаратов;
при проживании, сиделка должна научить больного пользоваться ингалятором и буферной насадкой (в 35% случаев причина неэффективного лечения — неправильное пользование ингалятором);
при проживании, сиделка должна побуждать больного к занятиям дыхательной гимнастикой и физическими упражнениями;
при проживании, сиделка должна напоминать о необходимости носить с собой карманный ингалятор и следить за тем, чтобы он был полным;
при проживании, сиделка должна начинать как можно раньше активное лечение приступа заболевания, не дожидаясь развития тяжелого приступа;
при проживании, сиделка должна во время приступа оставаться с больным и старайться его успокоить и приободрить;
при проживании, сиделка должна стараться отвлечь его внимание от ингалятора. Помните, что больной с удушьем склонен применять ингаляции гораздо чаще, чем положено. Это может привести к передозировке препарата, что приведет к усилению удушья и снижению реакции пациента на другие препараты.

Для прекращения рвоты сиделке можно дать больному несколько мятных капель, глоток остуженной воды, кусочек льда, 5 мл 0,5% раствора новокаина. Рвотные массы обычно содержат частицы непереваренной пищи, примесь желчи и имеют кислый запах.
Рвота «кофейной гущей» указывает сиделке на желудочное кровотечение; при рвоте «кофейной гущей» или кровавой рвоте сиделке нужно срочно вызвать врача! Больной до приезда бригады скорой помощи должен быть уложен в постель в горизонтальном положении, на область желудка сиделка кладет нетяжелый пузырь со льдом. Лед по мере таяния надо менять. Больного сиделке не следует кормить, поить и давать внутрь лекарства. Сиделка не должна оставлять больного одного до прихода врача. Рвотные массы сиделка должна сохранить до приезда врача в прохладном месте. Врачу будет важно знать объем рвотных масс, консистенцию, цвет, запах, присутствие остатков пищи, крови, слизи, желчи и др. При подозрении на отравление ядами или лекарствами в рвотных массах определяется наличие того или иного яда для начала ранней специфической антидотной (противоядной) терапии.
При подозрении на отравление сиделке надо начинать уход за больным с вызова бригады «Скорой помощи» и промывания желудка
Если рвота у больного связана с приемом химиотерапии (лекарств, применяемых при лечении онкологических заболеваний) или лучевой терапии (у онкологических больных), то тогда по назначению лечащего врача сиделка может дать больному противорвотные препараты. Пищу в таких случаях необходимо принимать часто, небольшими порциями. Сиделке нужно избегать употребления больным продуктов, богатых волокнами, употребление которых сопровождается газообразованием. Надо также избегать сильно горячих или сильно холодных блюд.

При сестринском уходе необходимо знать, что мочекаменная болезнь — заболевание, при котором в почках и мочевых путях из мочевых солей образуются мочевые камни, которые вызывают боль, кровотечение, нарушение оттока мочи и инфекционно-воспалительный процесс.
При сестринском уходе необходимо знать, что чаще всего камни состоят из солей кальция
При сестринском уходе необходимо оказывать помощь во время приступа
При сестринском уходе необходимо уложить больного в постель;
При сестринском уходе нужно приложить к пояснице горячие грелки;
При сестринском уходе по возможности поместите больного в горячую ванну;
При сестринском уходе не оставляйте больного без присмотра, т.к. может быть обморок;
При сестринском уходе дайте цистенал (капли, содержащие настойку корня марены красильной, магния салицилат и эфирные масла), который обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием — 20 капель на кусочек сахара;
При сестринском уходе необходимо вызвать врача.
При сестринском уходе необходимо знать, что после отхождения камня почечная колика может самостоятельно прекратиться.
При сестринском уходе необходимо знать, что основные принципы лечения МКБ
При сестринском уходе необходимо соблюдать питьевой режим;
При сестринском уходе необходимо соблюдать ограничительную диету;
При сестринском уходе необходимо проводить фитотерапию;
При сестринском уходе необходимо проводить борьбу с инфекцией мочевых путей.

Сиделка должна исключить мешающие сну звуки: свет из окна, тиканье часов, шум холодильника, звук капающей воды, храп других людей, спящих в этой же комнате, скрип открывающихся дверей, звуки, производимые входящими и выходящими из комнаты людьми.
Сиделка обязана затенять на ночь окна.
Если человека беспокоят эмоциональные переживания, связанные с жизненными проблемами, то сиделке необходимо оказать ему психотерапевтическую помощь: успокоить, вселить надежду на исправление положения, на то, что найдется выход из трудного положения, сиделке полезно проговорить с больным его страхи, опасения, беспокойства; участливо выслушать, сопереживать.
Избегайте перед сном физических упражнений.
Постарайтесь перед сном не спорить с сиделкой , не ссориться, не затрагивать возбуждающие темы.
Сиделка должна проветривать чаще помещение, избегая крайних температур.
Примите теплый душ или ванну.
Не пейте и не ешьте много на ночь.
Пользуйтесь хорошим, удобным матрацем.
Сиделка проследит, чтобы Вы не смотрели телевизор на ночь.

Недержание кала или потеря контроля за дефекацией — нарушение функции прямой кишки и сфинктеров заднего прохода, проявляющееся непроизвольной дефекацией. Встречается при многих заболеваниях, при этом больной нуждается в уходе сиделки . Недержание кала бывает двух видов:
при постоянном подтекании каловых масс из анального отверстия без выраженного позыва на дефекацию, больной нуждается в уходе сиделки ;
при невозможности удержать каловые массы после возникновения позыва на дефекацию больной нуждается в уходе сиделки .
При постоянном подтекании каловых масс из анального отверстия без выраженного позыва на дефекацию больной нуждается в уходе сиделки . Сиделка должна менять памперсы сразу после загрязнения или установить регулярность смены памперсов в зависимости от потребности больного. При анатомических дефектах прямой кишки иногда показана хирургическая операция. В отдельных случаях, когда не помогают обычные меры, принятые сиделкой , больному хирургическим путем закрывают анальное отверстие и накладывают колостому (сообщение между толстой кишкой и передней брюшной стенкой). После операции больной испражняется в пластиковый пакет, присоединенный к передней брюшной стенке и нуждается в уходе сиделки . См. Составляющие ухода/процедуры лечебные/уход за колостомой.
Невозможность удержать каловые массы после возникновения позыва на дефекацию
При невозможности удержать дефекацию при возникновении позыва рекомендуются следующие мероприятия:
сиделка должна организовать быт больного таким образом, чтобы он мог сразу после возникновения позыва на дефекацию оказаться в туалетной комнате;

сиделка должна помочь больному быстро попасть в туалетную комнату;
если больной — лежачий, сиделке необходимо сразу откликнуться на его потребность в дефекации;
сиделка должна попытаться установить регулярный режим дефекаций с правильным формированием кала;
сиделка должна проводить по согласованию с врачом коррекцию пищевого рациона: сиделка может добавлять в пищу небольшое количества растительных волокон, частое питье, диета с высоким содержанием белка;
изучив особенности дефекации больного, сиделка может предложить ему посетить туалетную комнату в то время, когда обычно происходит дефекация;
сиделка должна давать возможность больному чаще бывать в туалетной комнате, сиделка обязана предоставить ему достаточное количество времени и обеспечьте уединенность;
сиделка должна стимулировать больного заниматься тренировкой мышц анального сфинктера;
сиделка должна стараться сразу после непроизвольной дефекации перестелить постель больного, не выражая словесно и другим образом своего неодобрения; сиделке не стоит акцентировать внимание больного на происшедшем;
если сиделка видит, что больной сильно смущен, сиделка должна кратко успокоить его и эмоционально поддержать;
если больной носит памперсы, сиделка должна менять их сразу после загрязнения, предварительно подмыв подопечного;
сиделка обязана обеспечить адекватный туалет кожи.