Сиделки и няни

Записи с меткой «забота»

Специфика ухода за пожилыми больными накладывает особые требования к опыту и квалификации сиделки. Быстрая утомляемость, рассеянность внимания и перепады настроения пожилых людей накладывают на сиделку дополнительные обязанности. Приветливость при общении, терпение и неспешность речи создадут необходимый психологический комфорт при уходе за пожилыми больными.
Услуги сиделки в таких случаях предполагают не только медицинский, но и психотерапевтический аспект. Сиделки на дому пожилого больного найдут стиль общения, успокаивающий и поддерживающий пожилого человека.

Если Ваш близкий человек нуждается в круглосуточной заботе и опеке (болезнь, старость, немощность), Вам нужно будет принимать решение о сиделке, о доме престарелых или о собственной посильной помощи — в зависимости от ваших возможностей и желаний.

Сиделка постоянно следит за состоянием больного, выполняет назначения врачей. При ухудшениях состояния больного — сообщает об этом его родным, при необходимости вызывает врача.

Уход осуществляется квалифицированными сиделками. Гарантируется профессионализм, доброжелательность и честность наших сотрудников.

Обязанности сиделки:
— гигиена тела
— перестилание
— помощь в принятии ванны
— смена постельного и нательного белья
— подача судна или сопровождение в туалет
— кормление приготовленной пищей, число кормлений
определяется персоналом лечебного учреждения или
родственниками больного
— подача лекарств по назначению врача
— обработка и профилактика пролежней
— измерение температуры тела
— при необходимости сопровождение больного (в поликлинику, на
прогулку и другое)
— поддержка санитарно-гигиенических норм помещения больного

Пальцы рук сиделки приподняты, выпрямлены и не касаются грудной клетки. Руки выпрямлены в локтевых суставах, чтобы вся тяжесть тела переместилась на плечевой пояс и руки. Положение рук сиделки будет изменяться в зависимости от того, с какой стороны от больного стоит выполняющий массаж. Сиделка толчкообразно надавливает на грудину так, чтобы она прогибалась на 4—5 см. Каждое толчкообразное движение сменяется быстрым расслаблением рук без отрыва их от грудины. Количество толчков при проведении наружного массажа сердца сиделкой должно быть не менее 60 в 1 мин. Массаж сердца обязательно сочетается с искусственным дыханием. Если оживление проводят 2 человека, то один проводит искусственное дыхание, а другой — наружный массаж сердца. Начинают оживление с искусственного дыхания. На каждое нагнетание воздуха в легкие больного проводят 4—5 надавливаний на грудину. Можно проводить 2—3 нагнетания воздуха с последующими 10—15 массажными движениями (2 : 10, 3 : 15). Если сиделка одна, то она должна быстро провести два раздувания легких любым из описанных методов и приступить к 15 массажным движениям сердца. Пауза между этими последовательными движениями совершаемых сиделкой должна быть минимальной. Выполняя эти сложные и ответственные манипуляции, сиделка определяет их эффективность по появлению пульса на сонных артериях, изменению размеров зрачков. При эффективной реанимации зрачки суживаются, розовеют кожа лица, слизистые оболочки губ. При этом наружный массаж сиделке можно прекратить, а искусственное дыхание продолжать до появления самостоятельного дыхания. После восстановления дыхания и кровообращения сиделкой проводят весь комплекс лечения по указанию врача. Во время проведения реанимационных мероприятий сиделкой возможны следующие ошибки: проведение непрямого массажа в постели с мягкой пружинящей поверхностью, неправильная позиция рук сиделки , что приводит к перелому ребер, недостаточная или чрезмерная сила нажатия на грудину; длительный интервал между массажем сердца и проведением искусственного дыхания; проведение непрямого массажа сердца без искусственного дыхания. В этом случае массаж сердца сиделкой бесполезен, так как кровь в легких не обогащается кислородом.

В тот момент когда с вашими близкими людьми или родными, будь то мама или отец, бабушка, дедушка случается беда: болезнь или тяжелая травма , редко кто бывает готов к тому, чтобы в корне изменить свою жизнь и полностью посвятить ее больному. Нужно работать, чтобы зарабатывать деньги на еду и лекарства, на операцию, нужно получать образование, ухаживать за детьми, да разве можно перечислить все те заботы, которые ежедневно наваливаются на людей? Как же быть, если больному необходимы постоянный уход и внимание?
Уход за больными людьми — трудная работа, особенно в психологическом плане. Когда родные уходят из дома, больной остается наедине со своим недугом. Очень важно, какой человек войдет в ваш дом, принесет он с собой радость или уныние.
Выбирая сиделку, задумайтесь и о том, смогут ли больной и тот человек, который заменит вас у его постели, получить радость от общения друг с другом, есть ли у них общие интересы — книги, сериалы, шахматы, найдут ли они общую тему для разговоров. Возраст сиделки, ее оптимизм, легкий характер, обаяние и даже внешняя привлекательность помогут больному быстрее победить болезнь. Обязательно расспросите больного о том, понравилась ли ему сиделка, была ли она внимательна, выполняла ли свои обязанности. Не считайте недовольство капризом больного человека и постарайтесь найти ему того, кто станет настоящим другом.

Сиделка для лежачего больного обязана относиться к нему максимально уважительно, чтобы сформировать у человека позитивное отношение к жизни. Во многих семьях нередко наступает момент, когда требуется сиделка и квалифицированная помощь со стороны становится просто необходимой, ведь родственникам трудно находиться у постели больного постоянно, а тем более ежедневно подавать судно или менять памперс, контролировать давление и температуру тела, готовить еду и подавать предписанные врачом лекарства.
Чтобы обеспечить больному должный уход и при этом не отрываться от работы и других важных дел, целесообразно пригласить сиделку для лежачего больного. Она не только окружит заботой близкого Вам человека и будет внимательным слушателем, но и выполнит все необходимые санитарно-гигиенические манипуляции, а также сможет сделать внутримышечную инъекцию и поставить клизму. Можно нанять сиделку домой или в стационар сиделка для лежачего больного – способ освободить себя от множества хлопот Сиделка для лежачего больного поможет восстановиться после операции или травмы. Перечислим более подробно обязанности сиделки: это помощь в приёме пищи, смена постельного и нательного белья больного, сопровождение его на прогулку, помощь в оправлении естественных надобностей, профилактика пролежней и контроль приёма медицинских препаратов по предписанию лечащего врача. Кроме этого, сиделка оказывает и психологическую помощь больному, она может сделать досуг пациента более интересным, почитав ему книгу или просто поговорив на интересующие больного темы. Уход за лежачим больным – необычайно трудная в психологическом и физическом плане работа, поэтому, обращаясь к услугам сиделки, Вы облегчаете жизнь себе и больному, который получает профессиональную помощь и не страдает оттого, что вынужден обременять любимых родственников. Хорошая сиделка тактична и сдержана, и уход за больным для неё – это не только способ заработать себе на жизнь, но и занятие, к которому она чувствует душевную склонность. Сиделку в Москве сегодня нанять – не проблема, нужно лишь обратиться в специальное агентство по найму персонала.

Никто не застрахован от неприятностей со здоровьем: сердечно-сосудистые, онкологические, психические заболевания родственников порой носят внезапный характер. Если бюджет семьи формируется из доходов двух—трех человек, то увольнение с работы одного из них для ухода за больным может существенно сказаться на уровне жизни. Тем более, когда требуются большие деньги на операции, профилактику и лекарства. Бывает так, что болен близкий родственник из другого города, и вы физически не можете находиться с ним постоянно. В таких случаях можно обратиться за помощью к сиделке, которая будет жить в доме больного или приходить на дежурства.
Подбор сиделки
Большую сложность как для сиделки, так и для родственников, представляет не физическая работа по уходу за больным, а моральная сторона. Выдержать психологическую нагрузку общения с человеком от которого отказались врачи, видя его страдания, очень сложно. Хорошая сиделка должна помочь больному преодолеть одиночество, депрессию, стыд, боль, дискомфорт от постоянного нахождения в постели,— длительное воздействие этих факторов способствует обострению психических расстройств. Поэтому при подборе сиделки следует отдавать предпочтение бывшим или практикующим медицинским работникам. Находясь в больнице, присмотритесь к медсестрам. Возможно, кто-то из них согласится ухаживать за больным на дому после выписки.
Не стоит забывать, что нанимая работника напрямую, вы берете на себя криминальные риски. Агентство же предложит домашний персонал, прошедший проверки и оценку: уровень агрессии, тревожности, мотивацию для работы в семье, склонность к асоциальным поступкам и конфликтам. Прежде чем обращаться в агентство по подбору сиделок, необходимо определиться с требованиями к вашей будущей работнице. Существуют суточные сиделки, сиделки с проживанием или без. В обязанности сиделки входят: наблюдение за состоянием больного, выполнение требований врачей, касающиеся ухода, приема лекарств, уколов, комплекс упражнений лечебной физкультуры, массажа, дыхательных упражнений, информирование врача и родственников о состоянии больного. Сиделка занимается кормлением больного и осуществляет гигиенический уход за ним: меняет белье, памперс, подает судно, подмывает, делает перевязки. По договоренности она может готовить пищу согласно рекомендованному диетическому столу и проводить уборку помещения.
Разовая услуга сиделки требуется для санитарно-гигиенической обработки тяжелобольного, когда самим родственникам сложно осуществить эту процедуру из-за отсутствия навыков или боязни причинить лишнюю боль близкому. С помощью медицинского работника вы сделаете это наименее дискомфортно для больного: мытье головы и тела, стрижка ногтей на руках и ногах, стрижка волос, бритье, обработка ушей, носовых ходов, обработка и профилактика опрелостей, пролежней, смена нательного и постельного белья.
Стоимость услуг сиделки составляет от 2000 рублей за разовую санитарного-гигиеническую процедуру и от 20—25 тысяч рублей в месяц.

В последнее время все большим спросом пользуются услуги так называемых компаньонов для пожилых людей. Очень часто случается, что, занятые своей суматошной жизнью и работой, мы не имеем возможности навещать своих престарелых родителей и помогать им так часто, как нам этого хочется. Обязанности компаньона:

1. Закупка продуктов, лекарств и предметов первой необходимости по смете, заверенной работодателем.
2. Отчёт перед работодателем о совершённых расходах с предоставлением кассовых и товарных чеков, если последнее представляется возможным.
3. Влажная уборка помещений не реже одного раза в неделю.
4. Мытье окон не реже одного раза в сезон.
5. Смена постельного белья у подопечного (1 раз в неделю).
6. Машинная стирка белья.
7. Развешивание белья на просушку.
8. Утюжка белья или доставка белья из прачечной.
9. Сопровождение подопечного на прогулке, если на то имеется указание работодателя или подопечного.
10. Помощь подопечному в совершении гигиенических процедур.
11. Регулярно информировать работодателя о состоянии здоровья подопечного.

Обязанности сиделки:

1. Санитарный уход: Проветривание и кварцевание помещения, в котором находится подопечный.
2. Смена постельного и нательного белья подопечного.
3. Помощь подопечному в принятии пищи.
4. Несложная уборка места приема пищи.
5. Помощь подопечному в совершении гигиенических процедур.
6. Помощь подопечному в отправлении естественных потребностей.

1. Сестринский уход: Выполнение всех предписаний лечащего врача.
2. Отслеживание своевременного приема лекарств подопечным.
3. Выполнение медицинских процедур: инъекции (п/кожные, в/венные, в/мышечные), капельницы, клизмы, массаж и т.д. в соответствии с указаниями лечащего врача.
4. Все обязанности по санитарному уходу.

Возможности современной практической медицины в спасении жизни больного, благодаря успехам развития и организации реаниматологии, интенсивной терапии и неотложной хирургии, в последние десятилетия значительно выросли и постоянно расширяются. Закономерно то, что после проведения медицинских мероприятий по купированию острого состояния больного после перенесенной им травмы или различных осложнений хронического заболевания должен следовать довольно длительный, продолжительностью до нескольких месяцев, период реабилитации, необходимый для постепенного восстановления основных функций организма больного.
Значимость правильной организации ухода за больным в этот период определяется высокой вероятностью развития самых различных острых и отсроченных осложнений, в том числе и осложнений, связанных с упущениями в проведении мероприятий по их предупреждению.
Исходя из этого, все планируемые условия пребывания больного в домашних условиях в этот период должны быть изначально тщательно продуманы и организованы таким образом, что бы не допустить этих осложнений, максимально облегчить страдания больного и выполнение им физиологических функций, предупредить случайное дополнительное его травмирование.

С этой целью у лежачих больных необходимо:
Оборудовать кровать дополнительным бортиком, препятствующим падению больного (См. подробнее: кровать для больных).
Тщательно изолировать электрические провода и заземлить медицинские приборы.
При расширении двигательной активности больного, кровать так же следует оборудовать специальным поручнем, позволяющим больному самостоятельно подниматься и садиться в постели, вставать с нее.

Так же:
Ухаживающим родственникам и сиделкам следует иметь короткоостриженные ногти, не наносящие больному микротравм при выполнении процедур по уходу.
Предметы, которыми будет пользоваться больной – прикроватный стул, костыли, кресло-каталка и другие должны быть прочными и надежными.
Обувь больного не должна быть слишком велика, затрудняющая ходьбу.
На полу не должно быть мокрых пятен или половиков, которые могут привести к падению больного.
Не следует так же допускать самостоятельного передвижения больного в помещении, сопровождая его, предупреждая возможные ожоги горячей водой и падения, в ванную комнату, туалет.
Двери в этих помещения не должны запираться больным изнутри.
Наряду с этим надо с повышенным вниманием отнестись к выполнению правил пожарной безопасности, особенно при наличии у больного признаков расстройства сознания, а при необходимости устроить съемные газовые винтили.
Помещение должно быть хорошо проветриваемым во избежание осложнений со стороны легких, но, в то же время, следует внимательно относиться к предупреждению переохлаждения постельного больного, соблюдая в помещении оптимальный температурный режим и укрывая больного.
В пределах досягаемости больного необходимо установить кнопку вызова ухаживающего персонала.
Оборудовать постоянное ночное освещение.
На прикроватном столике должны находиться необходимые больному медицинские предметы – ингалятор, стакан с водой, медикаменты для снятия приступов.

Уход за больными — дело профессионалов. Но всего полтора века назад на эту работу брали женщин без всякой подготовки, причем из самых низов общества — тех, кого больше не брали никуда.

«Каждая женщина от природы сиделка — таково убеждение огромного большинства людей. На самом же деле большая часть даже профессиональных сиделок не знает азбуки ухода за больными. Что же касается бабушек, тетушек и маменек, то сплошь и рядом даже в образованных семьях они при уходе за больными творят величайшие несообразности — совершенно противоположное тому, что следовало бы делать. Нужно строго исследовать то, что обычно называют «принять меры против болезни», т.е. лечиться лекарствами. Если бы врач прописал больному чистый воздух, чистоплотность и пр., то его осмеяли бы и сказали: «он ничего не прописывает». В действительности от приема лекарств и от искусственного лечения вообще никогда нельзя ожидать верного результата… Прием лекарств — дело второстепенное; главное же дело — правильная, гигиеническая обстановка и умелый, разумный уход за больными».

Шум, наиболее вредный для больного, — тот, который его по тем или иным причинам волнует; при этом сила звуков, которые он слышит, имеет сравнительно небольшое значение. Если, например, по соседству идет какая-нибудь стройка, всегда сопровождаемая громким шумом, то этот последний будет гораздо меньше тревожить больного, чем говор или шепот в соседней комнате, когда больной сознает, что там говорят люди ему близкие.
Каждый человек должен знать, как невыносимо лежать на одном месте и видеть перед собою все ту же стену, не имея возможности посмотреть через окно на улицу. В этом отношении в особенности удручающим образом действует больничная обстановка. Даже опытные сиделки совершенно не заботятся об этом. Сами сиделки не скучают, но больных, им порученных, заставляют томиться в безысходной тоске, считать мух на потолке и изучать трещины штукатурки. Им и в голову не приходит переставить, например, кровать больного так, чтобы он хоть сразу видел входящих и выходящих из комнаты, занять его приятным непродолжительным разговором, обрадовать его какой-нибудь новинкой и т. д.».

Главное искусство сиделки заключается в том, чтобы она умела сразу отгадывать желания больного. К сожалению, очень многие сиделки смешивают свои обязанности с обязанностями прислуги, а больного с мебелью, или вообще с вещью, которую нужно содержать в чистоте и больше ничего. Сиделка скорее должна быть няней, любящей порученного ее попечению ребенка и понимающей все оттенки его голоса, предупреждающей все его, так сказать, законные требования, умеющей с ним говорить так, что и он ее понимает, хотя еще не умеет говорить.

Вообще сиделка должна отличаться молчаливостью и сдержанностью; сиделки-болтуньи и сплетницы мало пригодны. Чем солиднее сиделка, тем лучше. Болезнь — дело очень серьезное, и потому легкомысленное отношение к нему непростительно. Но прежде всего сиделка должна любить дело ухаживания за больными, иначе лучше избрать другой род деятельности».

Нам кажется естественным, что уход за больными — дело профессионалов. Но всего полтора века назад на эту работу брали женщин без всякой подготовки, причем из самых низов общества — тех, кого больше не брали никуда. Именно Флоренс Найтингейл практически в одиночку взялась изменить ситуацию. Сама она свое желание служить больным воспринимала как Божий призыв: «Сегодня БОГ призвал меня на свою службу», — написала она в дневнике в 16 лет. В 26 лет, несмотря на протест своей аристократической семьи, Флоренс едет в Германию в общину диаконис. А в 33 года уже руководит больницей для женщин в Лондоне. Все силы она положила на то, чтобы научить сиделок основным правилам ухода и правильным устройством больниц облегчить положение больных и ускорить их выздоровление.
Это она произвела революцию в больничном деле, введя систему подачи горячей воды на каждый этаж больницы, раздачу горячей пищи больным, установив у их постелей звонки для вызова медсестры. Это она во время Крымской войны так переустроила английский госпиталь и систему ухода в нем, что из места смерти, где умирал каждый второй, он стал местом выздоровления (смертность снизилась до 2%). Первая светская сестринская школа, школа для акушерок, служба районных медсестер — все это плоды ее трудов.
Ее книги, особенно знаменитые «Записки об уходе», долгие годы оставались основным учебником для медицинских сестер. Сейчас они остались автопортретом Флоренс Найтингейл — с ее внимательным и проницательным взглядом, истинно английским юмором и любовью к больному человеку.